SLA Kit abordaje lateral del seno

Fresa-LS (LS-Reamer)
Las Fresas-LS perforan rápidamente ventana lateral desgastando el hueso sin perforar ni rasgar la membrana.

Las Fresas-LS se diseñaron con una forma que controla la profundidad de perforación sin necesitad de topes. La fresa desgasta el hueso, se llena con chips, y formauna película ósea delgada que separa el fresa de la membrana evitando su desgarro.

Ofrece una cirugía segura porque no daña las arterias o el septum durante el proceso de perforación de ventana lateral.

Excelente duración:
Montadas en un contra-ángulo se operan a 2000 RPM con irrigación abundante. Fresas de gran duración que no necesitan reemplazarse cada dos o cinco usos (a diferencia de las de diamante).
Tres diámetros y dos alturas para cirugía mínimamente invasiva:
Alturas: 2.0 mm / 3.5 mm
Diámetros: ø5.5 / ø6.6 / ø7.5 mm

Guía-C (C-Guide)
Para iniciar la perforación con precisión antes de usar la Fresa-C.

La Guía-C es una fresa guía para posicionamiento correcto y para evitar deslizamientos al usar las Fresas-C.
Altura: 1.0 mm
Cada diámetro se corresponde con las Fresas-C.

Fresa-C (C-Reamer)
Las Fresas-C se utilizan para formar una ventana lateral preservando el núcleo del bloque óseo original y sin perforar la membrana

El disco óseo de espesor completo puede recuperarse después de la perforación pudiendo usarse para cubrir la ventana al terminar la elevación y colocación de material granulado de injerto.

La forma cónica de la Fresa-C limita la perforación sin el uso de topes.
Los bordes cortantes de la Fresa-C sobre la cabeza y lados de la fresa ofrecen alta eficiencia de perforación. Típicamente, puede operarse a 2000 RPM. El disco óseo puede ser recuperado de la fresa usando un escoplo o un elevador.

Las cuatro aperturas a los lados de la Fresa-C ofrecen una línea de irrigación para no sobrecalentar durante el proceso de drilling.
Alturas: 2.0 mm / 3.5 mm
Diámetros: ø5.5 / ø6.6 / ø7.5 mm

Microelevadores (Elevator)
Los instrumentos se han diseñado considerando el ángulo y longitud ideal para despegar y elevar la membrana con seguridad.

Los microelevadores se usan en secuencia numérica, uno después del otro:
Elevador 1. Para despegar la membrana en las proximidades de la ventana.
Elevador 2. Tiene dos funciones, la primera con forma “L” se usa para despegar la membrana del seno de la parte baja de la ventana lateral. La otra punta se usa para elevar la membrana del suelo del seno, paredes mesial y posterior.
Elevador 3. Diseñado para despegar la membrana de la parte remanente y profunda del seno.

SLA Abordaje lateral del seno 
Procedimiento quirúrgico

 [ Aviso legal ]

1.  Hacer una placa de Rayos-X precisa de la altura de hueso residual del área maxilar posterior. Es necesaria una imagen TAC para obtener la estructura detallada, estado arterial, y espesor de la pared lateral.

2. El SLA Kit se adapta fácilmente a casos de altura de hueso residual de 1 a 4mm, desgarro de membrana por el abordaje crestal, suelo de seno convexo o colocación de varios implantes.

3. A menudo se requiere hacer un colgajo lateral de dimensiones limitadas y una incisión vertical sin formar un gran colgajo. Con el abordaje sin colgajo, una incisión semilunar es suficiente para formar una ventana lateral.

4. La Fresa-LS puede usarse cuando se necesita máximo cuidado por el sangrado arterial, existencia del septum en el camino de la perforación, o para hacer una ventana lateral en la región superpuesta con la pared cortical inferior y la capa de hueso cortical. Después del injerto óseo, podría ser necesaria membrana adicional para cubrir la ventana.

5. El propósito principal de la Fresa-C es obtener un disco de hueso de la pared lateral para usarse posteriormente como cubierta para la ventana. Si no se necesita preservar ese disco, puede seleccionarse la Fresa-LS para desgastar el hueso al perforar la ventana lateral.

6. Es preferible la formación de una ventana lateral posicionada en la región más anterior
e inferior posible para evitar el desgarro y elevar eficazmente la membrana. Si existe poca o nula posibilidad de reducir la fortaleza del hueso residual causado por la perforación, se recomienda hacer una ventana lateral en el punto que tiene aproximadamente 1mm de la pared cortical inferior.

7. Si la fresa se monta en un contra-ángulo de 20:1, la perforación debería efectuarse a un máximo de 2000 RPM con una empuñadura firme y fuerza vertical sobre el contra-ángulo para tener buena estabilidad.

8. Al formar una ventana con la Fresa-LS se sugiere efectuar una Acción de Bombeo (Pumping Action) durante el proceso de perforación para tener suficiente irrigación a fin de evitar sobrecalentamiento. En este momento, la delgada capa ósea remanente llamada Capa Ósea residual (Residual Bone Shield) se forma para proteger la membrana y evitar que se desgarre. Cuando aparece la arteria durante el proceso de perforación en el seno, se recomienda otro abordaje lateral en el sitio más bajo para hacer otra ventana.

9. Al formar una ventana lateral con la Fresa-C, se requiere también una Acción de Bombeo similar para tener buena irrigación y evitar así el calentamiento del hueso. La Fresa-C se diseñó para tener seguridad cuando entra en contacto con la membrana del seno.
Sin embargo, ya que la Fresa-C tiene cuchillas en la cabeza de la fresa, es relativamente menos segura que la Fresa-LS. Por eso, cuando el espesor de la pared perforada es mayor de 3mm, el núcleo óseo debe quitarse con un escoplo o un elevador de periostio mediante efecto de palanca. La porción restante de pared lateral puede terminarse con la Fresa-LS. No debe intentarse quitar por completo el disco óseo con la Fresa-C hasta llegar al seno. Guardar el disco óseo en una gasa húmeda o solución fisiológica.

10. Como se mencionó antes, usar el elevador #1 – #3 a fin de lograr la elevación de la membrana.

11. Incorporar el material de relleno óseo y colocar el implante.

Neo SLA Kit (version pdf)

A novel trephine design for sinus lift lateral approach. Case report.
Farré-Pagés N, Augé-Castro ML, Alaejos-Algarra F, Mareque-Bueno J, Ferrés-Padró E, Hernández-Alfaro F.
Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010 Aug 15

Sinus Lateral Window Technique Using the SLA Kit
Su-Gwan KIM, Ji-Su OH, Young-Ku HEO
Hosp. Dent. (Tokyo) Vol.22, No.1, 2010 [ ISSN 0915-1664 – J.S.H.D.O.M.F.S. ]

Osteotome Technique Using the SCA Kit
Su-Gwan KIM, Ji-Su OH, Young-Ku HEO
Hosp. Dent. (Tokyo) Vol.22, No.1, 2010 [ ISSN 0915-1664 – J.S.H.D.O.M.F.S. ]

Benign paroxysmal positional vertigo as a complication of osteotome expansion of the maxillary alveolar ridge.
Peñarrocha M; Pérez H; García A; Guarinos J.
J Oral Maxillofac Surg, 2001; 16: 15-7

Benign Paroxysmal Vertigo Secondary to Placement of Maxillary Implants Using the Alveolar Expansion Technique with Osteotomes: A Study of 4 Cases
Miguel Peñarrocha-Diago, MD, PhD, MS; Javier Rambla-Ferrer, DDS, MDS; Vanesa Perez, MD; Herminio Pérez-Garrigues, MD, PhD
Int J Oral Maxillofac Implants 2008;23:129–132

SLA-Kit Animación ejemplo de uso de Fresa-LS

SLA-Kit Animación ejemplo de uso de Guía-C y Fresa-C

SLA-Kit Animación ejemplo de uso de microelevadores

Caso clínico (Dr. Alberto García de Blas)

Caso clínico

Caso clínico abordaje simultáneo

Caso clínico Dr. Casadesús (Venezuela)

Caso clínico SLA Kit, abordaje lateral, ACM

Caso clínico SLA Kit, abordaje lateral, ACM